(Arabic Translation follows)

Today, November 14th, is the World Diabetes Day, which commemorates the discovery of Insulin on 14th November 1921 by Panting and Best. In this day the world brings into focus diabetes which affects some 230 millions and which is the fourth leading cause of death in the whole world. In this day we celebrate the ongoing efforts to control the disease by providing education and awareness to diabetics and giving advice to healthy people on how to protect themselves from the disease and how to discover its occurrence as soon as possible and how to prevent its awful complications.
If you want to know more about this day you can visit its site: www.worlddiabetesday.org

As long as it's a serious disease, we're going to have a look about it.
Diabetes (mellitus) is a Greek name meaning honey urine denoting that a diabetic patient has sugar in his urine.
The cause of all problems of diabetes is related to Insulin, where there's either a decreased amount or the body isn't responding to it properly.
To understand mechanism of development of the disease, we should know what the insulin does.

If you remember your Chemistry classes, you'll recall that there are 3 groups in which different foods are classified; carbohydrates (sugars), proteins and fats. These 3 types are all controlled by insulin. Insulin is a hormone secreted by the pancreas in after meals. It tells the body what to do with the absorbed food with its different types, the most important of which is the sugar represented by glucose. Insulin acts exactly as a passport for glucose and this means that no cell (except for few tissues including liver and intestines) can get glucose without insulin. And for your knowledge, glucose is the most important and most efficient source of energy. As for proteins, insulin stimulates cells to synthesize proteins from the building blocks absorbed from food and this is very important for growth in children which explains why diabetic children has retarded body growth. Insulin decreases the utilization of fats by cells and enhances its storage.

This tremendously vital action of insulin is impaired in diabetes either due to deficient amount or cells not responding to it. This will lead to:
• Increased level of glucose in blood despite the starving cells for insulin (they don't have a passport; insulin)
• Utilization of fats for energy instead of glucose which harms the liver and lead to the release of acidic substances called ketone bodies
• Impaired protein synthesis which leads to stunted growth in children

The increased level of glucose in the blood is the most prominent of all the problems. The normal level is between 70-120 mg/dl. When the level reaches 180 mg, glucose appears in urine. This leads to increase in the volume of urine (because of osmotic pressure created by glucose) and the diseased person urinates more frequently than normal. This followed by increased thirst to compensate for the lost water. Also a brain deprived of glucose will be starving which will reflect itself as abnormal hunger which makes the patient always wanting to eat which causes him to be obese.
If the diabetes is left uncontrolled, complications develop, and these are really nasty and leave almost no organ unaffected.

Eye is very commonly affected…in severe cases it could lead to blindness, and diabetes is the leading cause of blindness in the developed countries.

Diabetes predisposes to atherosclerosis (hardening of the wall of arteries) and this paves the way for chronic heart diseases; the leading cause of death in developed countries.

Another very serious complication is the increased probability of gangrene in foot which is only treated by amputation. This is due to decreased sensation in feet which could be injured easily and thus infected. Also the circulation in extremities is very poor due to affection of the minute vessels there, thus an infection brought by a wound will proceed to a gangrene without any immunity (which is carried out by blood cells) intervening.

This seems really horrible and this is why diabetics should control their disease by taking medications and improving their life style to guard against the complications. And even better, protect other people from getting diabetes, but how?

Let's see how the disease starts. We know that the problem is in resistance to insulin or in a decreased amount of it. It goes as follows…
The disease has a very strong genetic predisposition. So if you don't have the disease and have a close relative who's diabetic, be ware that you are in danger of getting the disease.
So an eligible candidate leads a very unhealthy life style eating junky food rich in sugars and fats as he wants and drinks only Pepsi or Coca-Cola. He imposes burden on his pancreas that's always secreting large of insulin. This leads to development of resistance to insulin and cells can no more respond to it properly. If this continues the pancreas will be burned out and will lose the ability to secrete insulin and the patient will be dependant on insulin injection all his life.
There's now overwhelming evidence that having a healthy lifestyle will protect a person from diabetes even if he has many close relatives suffering from the disease.

Bottom line:
You can protect yourself if you follow healthy lifestyle. Exercise every day, eat a lot of vegetables and don't eat a lot of sugary and fatty staff.
Be ware of your health. If you notice increased frequency of urination with no obvious cause, you should consult a doctor as this is the earliest sign of diabetes.
If you're diabetic, you need to follow your medication schedule strictly.

يحتفل العالم اليوم 14 من نوفمبر باليوم العالمي لداء السكري و هو اليوم الذي يوافق اكتشاف الإنسولين بواسطة بانتينج و بيست عام 1921. في هذا اليوم يلقي العالم الضوء على السكري (أو السكر كما يسميه الناس في مصر) و هو مرض يصيب حوالي 230 شخص حول العالم و يعد رابع أهم سبب للوفاة عالميا. ونحتفي في هذا اليوم بالجهود المتواصلة لمحاربة هذا المرض و لنشر الوعي بخطورته و أهمية الوقاية منه و الكشف المبكر عن المصابين به و رعايتهم بصورة لائقة. و للمزيد عن هذا اليوم يمكنك زيارة الموقع الرسمي:
www.worlddiabetesday.org

بما أن السكري مرض خطير فسنلقي بعض الضوء عليه و مما يزيد من أهمية مناقشة هذا الموضوع، أن المنطقة العربية تعد من أكثر أماكن العالم من حيث انتشار المرض حيث تبلغ نسبة المصابين به في دول مثل البحرين و الإمارات حوالي 30% من السكان.
ترجع مشاكل السكري كلها إلى سبب واحد هو الإنسولين. و يكون ذلك إما بسبب نقص كمية إفرازه أو مقاومة الجسم له و لنفهم كيف يسبب ذلك مرضا، علينا أن نعرف وظيفة الإنسولين الطبيعية.

يتحكم الإنسولين في التمثيل الغذائي للمجماميع الغذائية الثلاثة؛ السكريات و الدهون و البروتينات. و الإنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس بعد أي وجبة. و يخبر هذا الهرمون الجسم بما يفعله مع الغذاء الذي تم امتصاصه بمختلف أنواعه و بالخصوص مع السكريات المتمثلة في الجلوكوز. يعمل الإنسولين كتأشيرة دخول للجلوكوز داخل أي خلية و هذا يعني أنأي خلية لن تحصل علي الجلوكوز بدون أن يحمل الجلوكوز تأشيرة الدخول لها. و للعلم، يعد الجلوكوز أهم مصدر للطاقة في الجسم. ينظم الإنسولين أيضا التمثيل الفدائي للبروتينات و الدهون بطرق مختلفة.

عندما تعتل هذه الوظيفة الحيوية إما بسبب نقص كمية الإنسولين أو مقاومة الجسم له، يعاني من ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم – أكثر من 120 مجم لكل 100مل - رغم عدم تمكن الخلايا من الإستفادة من هذا الجلوكوز لعدم وجود تأشيرة الدخول. هذا الجلوكوز تخرجه الكلى في البول مما يزيد كمية البول و لذلك يتردد مريض السكري على دورة المياه أكثر من المعتاد. و تبع ذلك زيادة في الإحساس بالعطش لتعويض المياه المفقودة في البول. أيضا يشعر مريض السكري بالجوعدائما و ذلك لعدم دخول الجلوكوز إلى المخ و المخ لا يستطيع استخدام أي مصدر للطاقو غير الجلوكوز. هذا الجوع يؤدي زيادة في الاكل و البدانة.

إذا ترك المرض بدون علاج، تظهر المضاعفات، و هي مضاعفات سيئة جدا و هي لا تترك أي عضو في حاله.

تتأثر العين بأشكال متعددة قد تصل إلى فقدان البصر في الحالات الشديدة. و يعد السكري السبب الأول لفقدان البصر في الدول المتقدمة. أيضا تتأثر الكلى بشدة لدرجة تصل إلى الفشل الكلوي.

يزيد السكري من نسب حدوث تصلب الشرايين و ذلك يمهد الطريق لأمراض القلب المزمنة و ارتفاع ضغط الدم.

واحدة من أهم مضاعفات السكري هي زيادة إحتمالية حدوث الغنغرينا في القدم و لا تعالج إلا بالبتر. سبب ذلك هو تردي الإحساس في الأطراف بسبب تأثير زيادة الجلوكوز على الأعصاب. . عدم الإحساس يؤدي إلى جروح كثيرة في القدم مما يؤدي إلى انتقال العدوي بمختلف الميكروبات. أيضا تكون الدورة الدموية متباطأة و ذلك يمنع وصول خلايا المناعة للجرح الملوث و ينتهي ذلك بالغنغرينا و البتر.

طبعا، نحن في غنى عن القول أن هذه المضاعفات سيئة للغاية لذلك يجب أن يحافظ مريض السكري على نظامه الدوائي و يحسنوا من أسلوب حياتهم. و الأفضل من ذلك هو الوقاية من المرض.

يعد من السكري أكثر الأمراض التي لها علاقة وراثية حيث ينتشر المرض في عائلات بعينها و ذلك لأنه يتأثر بجينات بعيمها. لذلك عليك أن تأخذ حذرك أكثر إذا كان أحد أقربائك مصابين بالمرض.
يحث المرض كالتالي...شخص لديه جينات المرض و يعيش بطريقة غير صحية، لا يمارس الرياضة و يكثر من المشروبات الغازية و الأغذية الدهنية. يمثل ذلك عبئا على البنكرياس الذي يزيد من إفراز الإنسولين. هذا يسبب مقاومة الخلايا للإنسولين و يصبح كأنه غير موجود. إذا استمر الوضع لفترة طويلة، تُنهك خلايا البنكرياس و تتوقف عن إفراز أي إنسولين و يعتمد المريض على حقن الإنسولين مدى الحياة.

يوجد حاليا دليل دامغ على أن اتباع حياة صحي يحمي الانسان من السكري حتى مع وجو الجينات المسببة للمرض.

للإختصار:
يمكنك أن تحمي نفسك باتباع اسلوب حياة صحي. مارس رياضة يوميا، أكثر من الخضروات و أقلل من المأكولات الدهنية و السكرية.
اهتم بصحتك. لو لاحظت زيادة في معدل التبول بدون سبب ظاهر، يجب أن تستشير طبيب عن ذلك.
لو كنت مصاب بالسكري عليك باتباع النظام الدوائي بانتظام لتقي نفسك من مضاعفات المرض.